椎动脉动脉瘤

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医院神经外科成功开展佛山首例双支 [复制链接]

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6月18日上午,何阿姨来到医院神经外科医生办公室,送来了“微创有如神神针通首府”的锦旗,主管医生肖胜辉很激动地接过锦旗,科室刘成辉主任、管床护士曾桂英与何姨进行合影,这是佛山首例“双支架平行安置辅助弹簧圈栓塞术治疗基底动脉顶端复杂微小动脉瘤”获得圆满成功,该项技术填补了佛山市空白。

据主管医生肖胜辉介绍,患者何何姨家住桂城,近段时间来,她频发头晕、头痛。6月6日,何医院就诊,CT检查发现为蛛网膜下腔出血,而且是基底动脉远端梭形扩张,顶端一复杂型微小动脉瘤。基底动脉顶端复杂微小动脉瘤是一种复杂颅内动脉瘤。发生再次出血,患者死亡率很高,须尽早解决再出血问题。对于基底动脉顶端复杂微小动脉瘤治疗无论介入栓塞还是外科手术都对医生来说是极具挑战性的。何阿姨的主管医生肖胜辉跟何阿姨的家属进行了充分沟通,科主任刘成辉对何阿姨的病案给予了全面的评估,决定由肖医生开展介入栓塞治疗。由肖胜辉主刀为其实施了“双支架平行安置辅助弹簧圈栓塞术”,并获得成功。

手术难度高

肖胜辉医生介绍:“顶端微小动脉瘤位于脑干,但患者基底动脉远端梭形膨大,顶端动脉瘤只有2毫米直径,一个支架无法覆盖,故采用双侧股动脉穿刺,双侧椎动脉置管,经双侧椎动脉平行安置支架至双侧大脑后动脉,形成一Y形托架辅助弹簧圈栓塞。此类操作必须要求快、准、轻柔。双侧椎动脉置管,容易导致脑干缺血,要求手术速度快,椎动脉相对直径小,手术难度高。顶端动脉瘤微小,容易痉挛,动作要精准和轻柔。

神经外科刘成辉主任提醒民众,颅内动脉瘤为严重威胁人类生命健康的一种常见疾病,为脑内的一个“不定时炸弹”,颅内血管瘤未破裂时,一般很难发现有临床症状。一旦发生破裂出血,死亡率非常高。患者若有出现不明原因的头痛,或者是有相关家族病史的病人,医院就诊和治疗。

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