椎动脉动脉瘤

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中年男子胸中藏炸弹,郑州七院心内科专 [复制链接]

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「本文来源:大河报」

□顶端新闻·大河报记者魏浩

“杏林春暖沐朝霞,绿叶扶疏绽百花。从医三十余年,坐诊、查房、会诊、手术,雷厉风行不减当年,巾帼冲锋永远在前。一次次勾画心脏图形,耐心讲解,勾勒的是回春之术,绘出的是医心人生。”——今年七一前夕,医院心内科一病区主任孙运,被评选为该院的首席专家。

而被她救治过的心脏病患者,有许许多多。近日,面对又一名危重且病情复杂的患者,孙运主任依靠她丰富的临床经验和精湛的技术,为其成功实施了手术。

55岁男子突发主动脉夹层,专家精准施术“险中救命”

55岁的刘先生,近日突感胸背部撕裂样疼痛,伴胸闷、大汗。医院检查提示主动脉夹层,随时有生命危险。医生建议立即转运到医院(医院)。

心内科一病区主任孙运接诊后,术前及术中仔细分析:患者主动脉夹层有3个破口,大破口向上累及左锁骨下动脉,向下累及右肾动脉、腹腔干及右髂动脉,右肾动脉下及右髂动脉各有一小破口。“其中一个大破口就在锁骨下动脉的开口处,并逆撕锁骨下动脉的近段,术中如果盖住大的破口,就会影响椎动脉,进而影响到脑部供血。”这种异常的血管解剖结构,导致无法实施常规覆膜支架手术,同时加剧了病情的凶险和复杂程度。7月19日一大早,孙运主任及专家团队制定了独特的手术方案:先在主动脉覆膜支架上开窗及束径,术中精确定位开窗对准左锁骨下动脉开口的位置并释放,再经左肱动脉送导丝经开窗至升主动脉,置入左锁骨下动脉分支支架。这样既堵住夹层的大破口又避免脑部并发症。目前,刘先生已经康复出院。

避免心血管意外,严控血压是关键

主动脉夹层号称胸中的“炸弹”,随时都可能要命。刘先生发现高血压已有很长时间,因为没有症状不吃药,长期处于高压状态。加上吸烟、熬夜才会导致主动脉夹层的发生。

孙运主任指出一旦体检发现高血压后,一定要坚持健康的生活方式,必要时服用降压药,无论有无症状都不能掉以轻心。“尤其40岁以上高血压人群,一旦有胸背部撕裂样疼痛等症状,要及时就医。”

专家名片

孙运 医院心血管内科一病区主任

河南省及郑州市慢性病评定委员会成员,郑州市心血管内科及心律失常专业委员会委员,郑州市卫健委专家库成员,郑州市医疗保障专家委员会成员。

长期从事心血管内科临床及教学工作,对心血管疑难危重症的诊治有丰富经验,擅长冠心病介入手术、先心病介入封堵术、瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常的射频消融及心脏起搏器置入术等手术。获郑州市科技奖3项,出版论著1部,发表论文30余篇。

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